1) ข้อมูลผู้ยื่นคำขอ
ประเภทผู้ยื่นคำขอ *
บุคคลทั่วไป หน่วยงาน/ชมรม/กลุ่ม
ชื่อ-นามสกุลผู้ยื่น/ชื่อหน่วยงาน *
ชื่อผู้ประสานงาน
เบอร์โทรศัพท์ *
อีเมล (ถ้ามี)
ที่อยู่/สถานที่ติดต่อ
เลขบัตรประชาชน/เลขหน่วยงาน (ถ้ามี)
จำนวนผู้เข้าร่วม (ประมาณ)
2) รายละเอียดการขอใช้สนามกีฬา/โรงยิม
สถานที่/พื้นที่ที่ขอใช้ *
สนามฟุตบอล (หญ้าเทียม)
สนามตะกร้อ
สนามแบดมินตัน
สนามฟุตซอล
สนามวอลเลย์บอล
อื่นๆ (โปรดระบุ)
อาคารสนามกีฬาอเนกประสงค์
สนามเปตอง
วัตถุประสงค์ในการใช้ *
ประเภทกิจกรรม/ชนิดกีฬา *
วันที่ขอใช้ *
ตั้งแต่วันที่ ถึงวันที่
เวลาเริ่มใช้ *
เวลาสิ้นสุด *
ความถี่ในการขอใช้ (ถ้ามี)
-- เลือก --ครั้งเดียวรายสัปดาห์รายเดือนอื่นๆ
ระบุรายละเอียดความถี่ (ถ้ามี)
ความต้องการเพิ่มเติม (เลือกได้หลายรายการ)
ขอเปิดไฟส่องสว่าง ขอใช้เครื่องเสียง/ไมค์ ขอใช้เก้าอี้/โต๊ะ อื่นๆ
ระบุเพิ่มเติม (กรณีอื่นๆ)
3) ค่าธรรมเนียม/อัตราค่าใช้สถานที่ (ตามประกาศ)
รับทราบอัตราค่าธรรมเนียม/ค่าใช้สถานที่ตามประกาศ และยินดีชำระตามที่หน่วยงานกำหนด *
ยอมรับเงื่อนไขการใช้สถานที่ *
ยอมรับ และจะปฏิบัติตามระเบียบการใช้สนามกีฬา/โรงยิม เช่น รักษาความสะอาด ไม่ทำให้ทรัพย์สินเสียหาย และรับผิดชอบความเสียหายที่เกิดขึ้น
หมายเหตุ/รายละเอียดเพิ่มเติม
กรุณาเลือกระบบที่ต้องการใช้งาน
กำลังสกัดเอกสาร...
