⚠️ หมายเหตุ: แบบฟอร์มคำร้องนี้สำหรับสถานประกอบการที่มีพื้นที่ตั้งแต่ 201 ตารางเมตร ขึ้นไป เท่านั้น
ประเภทผู้ยื่นคำขอ *
บุคคลธรรมดา นิติบุคคล
* เลือกประเภทแล้วให้กรอกเฉพาะฝั่งที่เกี่ยวข้อง
1) ข้อมูลผู้ยื่นคำขอ (บุคคลธรรมดา)
คำนำหน้าชื่อ *
นาย นาง นางสาว
ชื่อ-นามสกุล *
เลขที่บัตรประชาชน *
เบอร์โทรศัพท์ *
อีเมล (ถ้ามี)
ที่อยู่ปัจจุบัน *
1) ข้อมูลผู้ยื่นคำขอ (นิติบุคคล)
ชื่อนิติบุคคล *
เลขทะเบียนนิติบุคคล *
ชื่อผู้มีอำนาจลงนาม *
ตำแหน่ง *
ที่อยู่สำนักงาน (นิติบุคคล) *
2) ข้อมูลสถานประกอบการ
ขอใบอนุญาตสำหรับ *
สถานที่จำหน่ายอาหาร สถานที่สะสมอาหาร
ชื่อสถานประกอบการ/ชื่อร้าน *
ประเภทอาหาร/ลักษณะกิจการ *
วัน/เวลาทำการ
พื้นที่ใช้สอย (ตารางเมตร) *
* บังคับเฉพาะพื้นที่ตั้งแต่ 201 ตารางเมตรขึ้นไป
จำนวนผู้ปฏิบัติงาน (คน) *
ที่ตั้งสถานที่ประกอบการ *
รายการอาหาร/สินค้า (โดยย่อ)
3) รายละเอียดการขออนุญาต
วันที่เริ่มประกอบกิจการ/เริ่มใช้สถานที่ *
วัตถุประสงค์ในการขอใบอนุญาต *
-- เลือก --ขออนุญาตประกอบกิจการตามกฎหมายประกอบการยื่นเอกสาร/หน่วยงานอื่นๆ
ระบุ (กรณีเลือกอื่นๆ)
ลักษณะอาคาร/สถานที่ *
อาคารพาณิชย์ บ้านพักอาศัย อาคาร/โกดัง อื่นๆ
มาตรการ/สุขลักษณะเบื้องต้น *
รูปแบบการรับเอกสาร/ใบอนุญาต *
-- เลือก --รับด้วยตนเองจัดส่งทางไปรษณีย์รับเป็นไฟล์ (ถ้าระบบรองรับ)
หมายเหตุ/รายละเอียดเพิ่มเติม
กรุณาเลือกระบบที่ต้องการใช้งาน
กำลังสกัดเอกสาร...
